본 콘텐츠는 의료법 등 관련 법령을 준수하여 작성되었습니다. (최종 검토 2026년 10월)

핵심 요약

  • 물림(교합) 모양 자체는 턱관절장애의 주된 원인이 아니라는 것이 최근 연구의 결론입니다. 약 40가지 물림 특징을 살핀 체계적 문헌고찰에서 턱관절장애와 일관되게 관련된 것은 2가지뿐이었습니다.[1]

  • 하지만 이미 턱이 불편했던 적이 있는 사람 은 다릅니다. 인위적으로 높은 부분을 만든 무작위 이중맹검 연구에서, 턱관절장애 병력이 없는 사람은 대체로 적응했지만 병력이 있는 사람은 2주 만에 증상이 뚜렷하게 늘었습니다.[2]

  • 그래서 보철·교정 뒤에 생긴 불편은 "물림 탓"이라고 단정하지도, "기분 탓"이라고 넘기지도 않습니다. 새 보철의 높이, 턱 근육·관절 상태, 이갈이를 차례로 확인합니다.

  • 치아를 깎아 물림을 바꾸는 조정은 되돌릴 수 없습니다. 턱 통증을 치료하려고 정상 치아를 깎는 방법은 근거가 부족해 권하지 않습니다.[3] 시에스치과병원은 새로 만든 보철처럼 원인이 분명한 경우에만 조정합니다.

  • 보철을 다시 만들어야 한다면 고딕아치 검사로 턱이 편한 위치를 기록한 뒤 그 위치에 맞춰 설계합니다.

물림이 턱관절장애를 일으킬까요?

예전에는 물림이 어긋나면 턱관절장애가 생긴다고 보고 치아를 깎거나 교정하는 치료를 많이 했습니다. 지금은 생각이 달라졌습니다. 2017년 체계적 문헌고찰은 25편의 연구를 분석해 물림 특징과 턱관절장애 사이에 임상적으로 의미 있는 연관이 거의 없다고 결론 냈습니다.[1] 미국 국립치의학연구소(NIDCR)도 물림을 바꾸는 치료(치아 깎기, 크라운, 교정)가 턱관절장애에 효과가 있다는 근거가 부족하고 오히려 나빠질 수 있다고 안내합니다.[4]

이 내용이 중요한 이유는 "턱이 아프니 물림을 다 바꾸자"는 접근이 위험할 수 있어서입니다. 시에스치과병원도 턱 통증만으로 치아를 깎거나 전체 보철을 새로 하는 계획은 세우지 않습니다. 턱 통증 자체의 진료 순서는 턱에서 소리 나고 아플 때, 증상별 원인과 비수술 치료 순서 글에 정리했습니다.

그런데 왜 보철 후에 턱이 아플까요?

예외가 있습니다. 앞의 이중맹검 연구에서 턱관절장애 병력이 있는 여성은 높은 부분이 생기자 2주 안에 임상 증상이 뚜렷하게 늘었습니다.[2] 원래 턱이 예민했던 사람에게 새 보철이 조금 높게 들어가면, 이 높이가 증상을 다시 끌어낼 수 있다는 뜻입니다.

영국의 20년 추적 연구에서도 교정 치료를 받았는지 여부는 얼굴 통증과 관련이 없었지만, "위아래 이가 제대로 안 맞는다"고 느끼는 사람은 얼굴 통증이 있을 가능성이 크게 높았습니다(오즈비 12.4).[5] 다만 이 연구는 인과관계를 보여주지 않습니다. 통증 때문에 물림이 어색하게 느껴졌을 수도 있습니다. 그래서 물림이 원인인지, 턱 근육·관절 문제의 결과인지 검사로 가려야 합니다.

상황별로 먼저 확인할 것

상황

먼저 의심할 원인

확인 방법

흔한 해결 방향

크라운·브릿지를 씌운 뒤 그 치아가 먼저 닿는다

새 보철 높이 과다

교합지, 디지털 교합 기록

새 보철만 조정

보철 후 맞은편 치아가 시리고 아프다

옆으로 움직일 때 걸리는 접촉

측방 운동 시 교합 검사

접촉 위치 조정

보철 후 턱이 뻐근하고 아침에 더 심하다

높은 보철 + 이갈이·악물기

교합 기록, 치아 마모·근육 확인

보철 조정, 보호 장치

여러 개를 한꺼번에 씌운 뒤 무는 위치가 어색하다

보철 기준이 된 턱 위치가 불편한 위치

고딕아치 검사, 교합기 분석

턱 안정 후 보철 재설계 검토

교정이 끝난 뒤 턱이 아프다

턱 근육·관절 문제, 이갈이, 교정 후 물림 정착 과정

턱 진찰, 입 벌림 측정, 교합 기록

턱 치료 먼저, 물림은 안정 후 판단

교정 후 어금니가 잘 안 닿는다

교정 후 물림 변화, 유지장치 문제

교합 기록, 모형 분석

교정한 치과와 상의, 보철 치료 필요 여부 확인

표는 흔한 경우를 정리한 것이며, 원인이 겹치는 경우가 많아 진찰이 먼저입니다.

교정이 끝난 뒤 턱이 아프다면

교정 치료가 턱관절장애를 일으키거나 예방한다는 주장 모두 근거가 충분하지 않다는 것이 학계의 평가입니다.[6] 턱관절 증상은 15~45세에 흔한데, 교정 치료를 받는 시기와 겹치다 보니 교정 중이나 끝난 뒤에 증상이 처음 나타나는 경우가 있습니다.

그래서 교정 후 턱이 불편하면 순서를 지킵니다.

  1. 턱 상태부터 봅니다. 근육 통증인지, 관절 문제인지, 이갈이가 있는지 확인하고 통증을 먼저 가라앉힙니다.

  2. 물림은 턱이 안정된 뒤 판단합니다. 아픈 상태에서 기록한 물림은 정확하지 않을 수 있습니다.

  3. 교정을 다시 해야 하는지는 따로 상의합니다. 시에스치과병원은 현재 치아교정을 하지 않습니다. 교정이 필요하다고 판단되면 진료 기록을 정리해 교정 치과와 상의할 수 있도록 돕고, 시에스치과병원에서는 턱관절 치료와 보철로 해결할 수 있는 부분을 맡습니다.

고딕아치 검사는 언제 하나요?

고딕아치 검사는 아래턱을 앞뒤, 좌우로 움직이게 해서 그 궤적을 기록하는 검사입니다. 궤적이 화살촉(고딕 건축의 뾰족한 아치) 모양으로 그려지는데, 이 꼭짓점이 턱관절이 편하게 자리 잡는 위치의 기준이 됩니다.

시에스치과병원은 다음 경우에 이 검사를 합니다.

  • 여러 개의 치아를 한꺼번에 보철로 다시 만들어야 할 때

  • 치아를 많이 잃어 지금 무는 위치를 믿기 어려울 때(전체 임플란트, 틀니)

  • 보철 후 무는 위치가 어색하고 턱이 불편해 보철을 다시 설계해야 할 때

검사 과정은 구강 본을 떠서 모형을 만들고, 모형에 맞는 기록 장치를 제작해 입안에 장착한 뒤 턱 움직임을 기록하는 순서입니다. 이 기록을 교합기(턱 움직임을 재현하는 장비)에 옮겨, 턱이 편한 위치에서 위아래 치아가 어떻게 맞물리는지 분석합니다.

한 개짜리 크라운이 높은 경우처럼 원인이 단순하면 고딕아치 검사까지 하지 않고 교합 기록과 조정으로 해결합니다.

시에스치과병원이 함께 보는 방식

보철·교정 후 생긴 턱 불편은 보철과 턱관절을 따로 볼 수 없어 두 대표원장이 함께 진료합니다.

  • 김성욱 대표원장: 보철·교합 담당. 대한치과보철학회 정회원, DAWSON 교합연구회 정회원

  • 전현준 대표원장: 턱관절 진료(병원장 특진). 치의학박사, 부산대학교 구강악안면외과 박사, 대한턱관절기능교합학회 정회원

보철을 다시 만들 때는 트리오스 구강 스캔과 교합 기록을 바탕으로 제작하고, 입안에서 다시 맞춥니다. 다른 치과에서 받은 보철·임플란트도 진찰합니다. 임플란트 보철의 교합 문제는 임플란트 후 씹을 때 불편한 이유와 확인 순서 글에서 따로 다뤘습니다.

자주 묻는 질문

Q. 씌운 이가 높은 것 같은데 며칠 지나면 적응되나요?
턱이 건강한 사람은 작은 높이 차이에 적응하는 경우가 많습니다.[2] 하지만 씹을 때 그 치아만 먼저 닿거나, 맞은편 치아가 아프거나, 턱이 뻐근해지면 기다리지 말고 확인받는 편이 낫습니다. 새 보철 높이 조정은 간단하게 끝나는 경우가 많습니다.

Q. 교합 조정을 하면 턱 통증이 낫나요?
새 보철이 높은 것처럼 원인이 분명하면 조정 후 불편이 줄어드는 경우가 많습니다. 반대로 원인이 분명하지 않은 턱 통증을 치료하려고 정상 치아를 깎는 것은 근거가 부족해 하지 않습니다.[3]

Q. 보철을 전부 다시 해야 하나요?
대부분은 아닙니다. 높이 조정이나 문제가 되는 보철 한두 개 재제작으로 해결되는 경우가 많습니다. 여러 보철을 다시 만들어야 하는 경우는 턱 상태를 먼저 안정시키고 고딕아치 검사로 기준 위치를 정한 뒤 계획을 설명드립니다.

Q. 이전 치과 기록이 필요한가요?
있으면 도움이 됩니다. 보철 시기, 사용 재료, 임플란트라면 제조사와 규격을 알면 진단과 재제작이 빨라집니다.

진료 안내

항목

내용

병원

시에스치과병원 (보건복지부 승인 치과병원)

위치

부산 부산진구 서면로68번길 15 풍년빌딩 3·4층 · 서면역 1번·7번 출구 도보 1분

진료 시간

평일 09:30~18:30 · 토요일 09:30~13:00 · 점심 13:00~14:00 · 일요일·공휴일 휴진

예약

예약제 · 051-851-7553 · 1644-1900

교합 조정은 치아 표면을 깎는 치료라 되돌릴 수 없으며, 조정 후 일시적으로 시린 증상이 있을 수 있습니다. 보철 재제작 시 비용과 기간이 추가되며 진찰 후 안내드립니다. 치료 결과는 턱관절과 잇몸뼈 상태에 따라 다릅니다.

참고 자료

  1. Manfredini D, Lombardo L, Siciliani G. Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: end of an era? Journal of Oral Rehabilitation. 2017;44(11):908-923. https://doi.org/10.1111/joor.12531

  2. Le Bell Y, Jämsä T, Korri S, Niemi PM, Alanen P. Effect of artificial occlusal interferences depends on previous experience of temporomandibular disorders. Acta Odontologica Scandinavica. 2002;60(4):219-222. https://doi.org/10.1080/000163502760147981

  3. Koh H, Robinson PG. Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders. Journal of Oral Rehabilitation. 2004;31(4):287-292. https://doi.org/10.1046/j.1365-2842.2003.01257.x

  4. National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). TMD (Temporomandibular Disorders). https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd

  5. Macfarlane TV, Kenealy P, Kingdon HA, et al. Orofacial pain in young adults and associated childhood and adulthood factors: results of the population study, Wales, United Kingdom. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2009;37(5):438-450. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2009.00482.x

  6. Michelotti A, Iodice G. The role of orthodontics in temporomandibular disorders. Journal of Oral Rehabilitation. 2010;37(6):411-429. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02087.x